Президент России подписал Федеральный закон 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года.

Обеспечение медицинской помощи застрахованным гражданам без оплаты осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при наступлении страхового случая, в соответствии с базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является частью государственной программы (которая гарантирует гражданам бесплатную медицинскую помощь и определяет права застрахованных на получение такой помощи в рамках субъекта Российской Федерации), соответствуя требованиям базовой программы. Использование средств статьи двадцать контролируется Федеральным фондом, территориальными фондами, федеральным органом власти, который отвечает за надзор в финансовой сфере, и Счетной палатой России. Для начала деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2015 году медицинская организация из Республики Крым или Севастополя должна направить уведомление о внесении в реестр медицинских учреждений в территориальный фонд до 26 декабря 2014 года. В 2014 году медицинская организация обязана подать уведомление в территориальный фонд о включении в реестр медицинских организаций до двадцать декабря 2013 года, чтобы осуществить деятельность в области обязательного медицинского страхования. Контроль за расходами средств (выделенных на единовременные выплаты медицинским работникам), ведется Федеральным фондом, территориальными фондами, соответствующим федеральным органом власти, а также Счетной палатой России.

В целях финансирования региональных программ модернизации здравоохранения, высшие исполнительные органы власти субъектов Российской Федерации заключают соглашения с федеральным органом власти и Федеральным фондом согласно установленным правилам. Федеральный фонд и территориальные фонды могут получать необходимую информацию от государственных органов и организаций для предоставления государственных услуг и ведения учета застрахованных лиц, как указано в части 2 статьи 44 Федерального закона. Федеральный орган внутренних дел взаимодействует с Федеральным фондом в электронном формате на основании соглашения о информационном обмене через единую систему межведомственного взаимодействия. Информационный обмен между Федеральным фондом и органом власти по контролю налогов осуществляется в электронном виде согласно соглашению об информационном обмене. Для учета данных о застрахованных лицах Федеральный фонд осуществляет взаимодействие с различными органами, включая органы налогового контроля и внутренние дела, в соответствии с действующим законодательством.

Федеральный фонд имеет право организовывать обучение и дополнительное профессиональное образование работников и участников обязательного медицинского страхования (в том числе за пределами России), для повышения lotto club квалификации в этой сфере. Международное сотрудничество в области обязательного медицинского страхования осуществляется федеральным органом. Ведение единого регистра застрахованных лиц осуществляется в соответствии с правилами персонифицированного учета обязательного медицинского страхования.

Предусматривается уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование для неработающего населения. Контроль за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование среди неработающих граждан включает проверки деятельности территориальных фондов и позволяет начислять задолженность, пеню и штрафы для страхователей. Государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования сохранена, независимо от финансового состояния страховщиков. Обеспечение застрахованным лицам медицинской помощи без оплаты при страховом случае происходит за счет обязательного медицинского страхования в рамках обеих программ. В 2011 году федеральный орган (занимающийся здравоохранением), утверждает правила обязательного медицинского страхования.

• Застрахованные лица могут оспаривать заключения страховой медицинской организации и оценку Федерального фонда по поводу объемов и условий предоставления медицинской помощи.
• Если Федеральный фонд указывает на несоответствие тарифного соглашения базовой программе, ответственные лица должны внести необходимые изменения в соглашение и представить его снова в указанный срок.
• Уполномоченный федеральный орган утверждает типовую форму договора на оказание медицинской помощи с согласованием других федеральных органов, занимающихся регулированием страховой деятельности.
• Застрахованным лицам (страховым медицинским организациям и фондам предоставляются данные о режимах работы и качестве медицинской помощи), которые определяются в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Медицинские организации обязаны информировать застрахованных лиц о видах и условиях предоставляемой помощи, а также о нарушениях и их правах в соответствии с законодательством. Обмен данными о застрахованных лицах и медицинской помощи осуществляется среди субъектов и участников обязательного медицинского страхования согласно действующему закону. Отдельно стоит выделить, что учет застрахованных лиц и выданных им полисов обязательного медицинского страхования ведется в соответствии с порядком персонифицированного учета. Застрахованные лица или их представители могут запрашивать оформление, переоформление или выдачу полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе. Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми и медицинскими организациями включает проверки и ревизии.

Застрахованное лицо сохраняет право выбора страховой медицинской организации. Типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования содержит перечень нарушений и санкций для страховых медицинских организаций. При нарушении сроков предоставления данных о застрахованных лицах, страховая организация должна заплатить штраф в размере трех тысяч рублей территориальному фонду. Страховая медицинская организация должна иметь остаток целевых средств.

Устанавливаются формы и порядок ведения отчетности в сфере обязательного медицинского страхования. К тому же контроль за объемами, сроками и качеством медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должен осуществляться в соответствии с установленным порядком. Уполномоченный федеральный орган утверждает порядок контроля за эффективностью осуществления полномочий, согласно правилам, определяемым Правительством России. Устанавливаются правила контроля качественных и количественных показателей предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Раздел о правах и обязанностях федерального органа и Федерального фонда включает в себя полномочия в сфере обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды – это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд – некоммерческая организация, созданная для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования В случае неисполнения или исполнения не в полном объеме повторного предписания уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в течение двадцать рабочих дней со дня окончания указанного в повторном предписании срока вносит в Правительство Российской Федерации предложение об изъятии у органов государственной власти субъекта Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования. Осуществляется контроль за работой информационных систем и порядком информационного взаимодействия в области обязательного медицинского страхования.

В целом можно сказать, что уплата штрафа не освобождает страхователя от необходимости уплаты недостающих страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Неполная уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование приводит к начислению штрафа в размере 20% от неуплаченной суммы. Примечательно, что если последний день уплаты страховых взносов совпадает с выходным или праздничным, пени начинаются со второго рабочего дня после этих дней. Пени уплачиваются одновременно с основными суммами страховых взносов или после их полной уплаты. За каждый день просрочки пени исчисляются в процентах от суммы неуплаченных взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.